Беременность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Выделяют 3 вида сахарного диабета:

• инсулинозависимый;
• инсулиннезависимый;
• гестационный.

Инсулинозависимый или диабет 1 типа часто диагностируют у подростков и молодых людей до 35 лет. Причина его возникновения может быть связана с генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями. Среди негативных факторов также стоит отметить неправильное питание, стрессы, малоподвижность или изнуряющую гиперактивность.

Инсулиннезависимый или диабет 2 типа развивается после 35-40 лет. Среди главных причин врачи называют наследственность, ожирение, гормональные сбои.

Гестационный диабет присущ только женщинам в положении. Развивается он из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу. После родов данный тип заболевания бесследно исчезает.

Норма сахара в крови – 3,3-5,5 ммоль/л. При отклонениях в большую сторону важно сразу же посетить эндокринолога. Прежде чем планировать беременность, нужно стабилизировать уровень сахара, предотвратить дальнейшее развитие болезни, появление осложнений. В среднем подготовка к зачатию занимает не менее 3-4 месяцев.

При заболевании 2 типа на первое место выходит контроль веса. Во время беременности повышается нагрузка на сердечнососудистую систему, суставы, другие органы и системы. При ожирении организм может не справляться с задачей, реагируя серьезными осложнениями. Поэтому важно сбросить лишний вес, придерживаться специальной диеты и ежедневно контролировать показатели сахара.

Для диабетика обязательно еженедельное посещение врача. Такое тщательное обследование объясняется меняющимся гормональным фоном.

Главные особенности вынашивания ребенка:

• Увеличение выработки инсулина в первые недели после зачатия. Эндокринолог понижает дозу препарата.
• Повышенная выработка гликогена и пролактина с 16 недели. Контринсулиновые гормоны противоположны инсулину, поэтому дозу препарата вновь повышают.
• Незначительная выработка гликогена и пролактина на последнем месяце беременности. Дозу препарата вновь нужно понизить.

Уравновешивать показатель сахара важно на протяжении всего срока беременности. В первые недели он должен быть в норме по причине закладки всех органов и систем эмбриона. При любых сбоях шанс выносить здорового ребенка сильно понижается. После 13 недели включается в работу поджелудочная железа плода. Она взаимосвязана с кровью матери. Если в ней содержится высокий уровень сахара, происходит впрыскивание инсулина. В результате глюкоза перерабатывается в жир, провоцируя быстрый набор веса малыша.

Диабетика всегда наблюдают 2 врача – гинеколог и эндокринолог. Это связано с необходимостью точного подбора дозировки инсулина. Даже если беременность протекает гладко, для проведения полноценного обследования женщину госпитализируют:

• До 3 месяцев. Специалисты изучают анализы, факторы риска и принимают решение о возможности сохранения беременности. В некоторых случаях женщине рекомендуют аборт.
• На 22-24 неделе. На основе анализов и УЗИ делаются выводы о наличии или отсутствий патологий. При выявлении отклонений назначается лечение. С этого времени УЗИ проводят еженедельно.
• На 32-35 неделе. Обследуется состояние ребенка, делается прогноз по поводу родов. Обычно женщина остается в больнице до появления малыша на свет. На поздних сроках в связи с возможными осложнениями врачи рекомендуют оставаться под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Заболевание не является помехой естественным родам. Но такой способ приемлем только в случае стабильного состояния, отсутствия осложнений у женщины. При серьезных патологиях диабетического или офтальмологического характера у матери или ребенка рекомендуется кесарево сечение. Операция также назначается при тазовом предлежании и когда плод крупный.