Как выявить и устранить желтушку у новорожденных

Так называемая желтушка - частое явление у новорожденных. Пропустить появление симптомов желтушки невозможно: кожа малыша становится желтовато-смуглой, а белки глаз приобретают жёлтый оттенок. Но не стоит впадать в панику: в большинстве случаев желтушка у новорожденных имеет физиологический характер и обусловлена особенностями развития организма маленького ребёнка.

Причины развития желтухи у новорожденных

Причиной окрашивания кожных покровов и слизистых в жёлтый цвет у младенцев является билирубин — желчный пигмент, возникающий в результате распада белков. Появление в крови новорожденных билирубина объясняется естественным физиологическим процессом: разложением фетального гемоглобина. Он служит для переноса кислорода в кровотоке плода, который ещё не может дышать самостоятельно.

желтушка у новорожденных

Источник: Getty
Желтушка у новорожденных чаще всего имеет физиологический характер и проходит за 2-3 недели

После рождения фетальный гемоглобин в крови новорожденного начинает разрушаться, чтобы уступить место настоящему, и билирубин становится результатом его распада.

Вывести билирубин должна печень. Но так как печень малыша ещё не на все 100% справляется со своими функциями, этот процесс может идти слишком медленно, билирубин накапливается в крови и начинается желтушка.

Нормы билирубина в крови новорожденного

Нормальным считается показатель от 8,5 до 20,5 микромоль на литр (мкмоль/л). Содержание желчного пигмента от 20 до 34 мкмоль/л сигнализирует о том, что печень ребёнка не справляется с нагрузкой. При содержании выше 35 мкмоль/литр развивается желтуха.

Физиологическая неонатальная желтуха

К концу первого месяца жизни, когда проходит желтушка, организм ребёнка уже полностью адаптировался к новым условиям. Физиологическая желтушка не требует особого лечения, от врачей и родителей требуется лишь помочь маленькому организму справиться с нагрузкой. Чтобы она скорее прошла, рекомендуется:

  • как можно раньше приложить новорожденного к груди,

  • кормить малыша грудью по первому требованию,

  • устраивать солнечные ванны,

  • регулярно бывать на свежем воздухе.

Если в силу погодных условий солнечные ванны принимать невозможно, в роддоме для детей с неонатальной желтухой проводится курс фотолечения под специальной лампой. Иногда для нормализации состояния малыша назначают активированный уголь и глюкозу для стимуляции работы печени.

причины

Источник: Getty
Привести уровень билирубина в норму помогает фотолечение

Патологические состояния

В редких случаях желтуха новорожденных имеет не физиологический, а патологический характер. Патологическое состояние может развиться по следующим причинам:

  • резус-конфликт или несовпадение групп крови матери и ребенка,

  • проблемы с печенью, желчным пузырем или желчными протоками,

  • бактериальное или вирусное поражение клеток печени.

Очень редко физиологическая желтуха может быстро развиться в патологическую, когда слишком высокое содержание билирубина вызывает токсическое поражение нервных клеток малыша. Такую желтуху называют ядерной. Это весьма опасное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи.

Признаками патологических состояний, помимо изменения цвета кожи и слизистых, являются:

  • окрашивание мочи в тёмный цвет,

  • обесцвечивание каловых масс,

  • увеличение размеров печени и селезенки,

  • спонтанное возникновение гематом на коже ребенка,

  • ухудшение общего самочувствие, вялость, сонливость,

  • судороги.

В отличие от физиологического, патологическое повышение билирубина требует срочной медицинской помощи. Если помощь не оказана вовремя, последствия для здоровья ребёнка могут быть весьма серьёзными. К счастью, современный уровень медицины позволяет диагностировать патологию на раннем этапе и успешно лечить желутху у малышей.

qwertyiil