Коагулограмма при беременности: расшифровка результатов, норма показателей

Коагулограмма при беременности - один из обязательных анализов. Он указывает на предрасположенность женщины к образованию тромбов или кровотечениям. Исследование системы свертывания крови во время беременности помогает избежать патологии развития младенца, преждевременного отслаивания детского места и осложнений в процессе родов.

Когда и как сдается кровь

Коагулограмму, или гемостазиограмму, сдает каждая женщина минимум 3 раза за все время беременности: по одному в триместре. Врач может отправить будущую маму на дополнительное исследование, если ранее уже были какие-то проблемы со свертываемостью крови.

коагулограмма при беременности

Источник: Getty
Коагулограмма при беременности определяет риск кровотечений и образования тромбов

Кроме этого внеплановый анализ назначается:

  • при варикозном расширении вен;
  • при сниженной сопротивляемости организма;
  • при болезнях печени, почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • при недоношенной или многоплодной беременности;
  • при плацентарной дисфункции;
  • при частых кровотечениях;
  • при гестозе.

Иногда анализ проводится непосредственно перед родами, когда принимается решение о проведении кесарева сечения.

Биологический материал на гемостазиограмму берется из вены на локтевом сгибе. Делать это нужно утром на голодный желудок. Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Расшифровка результатов

Правильно интерпретировать данные исследования может только гинеколог.

норма

Источник: Getty
Нормы показателей могут меняться в зависимости от триместра беременности

Основные параметры коагулограммы:

  1. Протромбиновое время. Это время, за которое свертывается кровь. Если отсутствуют нарушения работы системы гемостаза, процесс длится в среднем 23 секунды.
  2. Протромбиновый индекс. Один из важнейших параметром анализа. Если протромбин повышен, зачастую это свидетельствует о преждевременном отслаивании плаценты. Нормальным значением принято считать цифру до 140%.
  3. Фибриноген. Это белок, который принимает участие в формировании тромбов. Его уровень постепенно повышается в течение всей беременности. Максимально допустимое значение – 6.4 г/л.
  4. АЧТВ. Время, за которое образовывается один сгусток крови. В норме этот показатель находится в пределах 18-30 секунд.
  5. Волчаночный антикоагулянт. Указывает на ряд антител, которые провоцируют повышение АЧТВ. В норме они должны отсутствовать в крови беременной женщины. Их наличие говорит об аутоиммунном заболевании или какой-то патологии, например, о гестозе.
  6. Тромбоциты. Уровень этих кровяных телец не должен превышать 150 тысяч на мл.
  7. D-димер. Это белок, который образуется в плазме после распада фибрина. Его количество растет на протяжении всей беременности. В 1 триместре уровень D-димера не должен превышать 0.48 мг/мл. Перед родами показатель может увеличиться втрое.

Если беременность протекает без жалоб, врач дает направление на обычный анализ крови на гемостазиограмму. В его результатах указаны данные об АЧТВ, протромбиновом индексе, количестве фибриногена и тромбоцитов.

Если обнаружены какие-то отклонения и патологии, врачи рекомендуют сделать развернутую коагулограмму. Показания к определению дополнительных параметров: поздний токсикоз, длительное бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности в прошлом, дисбаланс гормонального фона из-за приема лекарственных средств. В таких случаях анализ может назначаться каждый месяц.

В период вынашивания младенца у женщины значительно увеличивается объем крови. После зачатия изменяется и норма показателей свертываемости крови. Это происходит потому, что организм будущей мамы начинает готовиться к большой кровопотере во время родов.

Читайте также: когда бывают скачки роста у детей

qwertyiil