Реакция Манту у детей: норма, результаты, осложнения
Туберкулиновая проба - безболезненная процедура, которая позволяет выявить наличие иммунитета к туберкулёзу. Препарат на основе термически обработанных бактерий вводится под кожу методом инъекции. Место укола - средняя часть предплечья. В течение 1-2 дней происходит реакция на пробу Манту у детей, на основе которой делается вывод об устойчивости организма к заболеванию.
Как и для чего делают Манту
Первую пробу ставят в возрасте 12 месяцев. Затем процедуру повторяют ежегодно до 15 лет. Тест не требует специальной подготовки и абсолютно безопасен для здоровья. Главное, чтобы на момент инъекции у ребёнка не было вирусных заболеваний, температуры.

Основные цели, для достижения которых делают туберкулиновую пробу:
- отбор детей для вакцинации;
- анализ динамики результатов;
- выявление специфической реакции, аллергии.
Делать Манту чаще положенного не имеет смысла. Это провоцирует формирование ложного ответа и усложняет диагностику заболевания.
Норма реакции Манту у детей по возрасту
Для определения нормы реакции Манту используют два параметра: величину рубчика от вакцины и диаметр папулы. Они меняются в зависимости от возраста:
- 12 месяцев. Диаметр папулы от 0,5 до 1 см, реакция положительная или сомнительная.
- 2 года. Поствакцинальный рубчик более 0,8 см, а папула — до 1,6 мм.
- 3-6 лет. Диаметр папулы составляет не более 1 см. Сохраняется положительная или сомнительная реакция.
- 6-7 лет. Иммунитет угасает, поэтому реакция на тест отрицательная или сомнительная.
- 7-9 лет. Диаметр уплотнения 1-1,6 см.
- 10-14 лет. Размер воспаления не более 0,6 см.
Если рубчик на левом плече отсутствует, значит прививка не была сделана, и антитела в организме ребёнка отсутствуют.
Результаты реакции
Существует несколько вариантов реакции организма на пробу:
- Отрицательная. Отсутствие какой-либо реакции у детей — плохой признак. Это значит, что иммунитет не запоминает возбудитель.
- Ложноотрицательная. Возникает у лиц, инфицированных туберкулёзом на протяжении долгого времени.
- Положительная. На коже образуется уплотнение (папула) 5-16 мм, бледно-розового цвета.
- Гиперергическая. Вид положительной реакции. Уплотнение достигает 17 мм, появляются гнойники и язвы. Трактуется как вероятное заражение туберкулёзом.
- Ложноположительная. Вызвана инфицированием нетуберкулиновой микобактерией. Диаметр уплотнения до 4 мм.
Определить особенности положительной и ложноположительной реакции может только врач. При осмотре учитывается динамика прошлых тестов и срок после последней прививки БЦЖ.
При индивидуальной непереносимости туберкулина возникает аллергия. Характерные симптомы — зуд, температура, кашель, общая слабость, реже — анафилаксия. Если в организме присутствует инфекция, то диаметр папулы может увеличиться до 17 мм. Реакция сопровождается воспалением и некротическими изменениями в области укола. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в клинику и сделать диагностику.
Полезные советы для матерей: составляем режим дня ребенка 2 года по часам