Реакция Манту у детей: норма, результаты, осложнения

Первую пробу ставят в возрасте 12 месяцев. Затем процедуру повторяют ежегодно до 15 лет. Тест не требует специальной подготовки и абсолютно безопасен для здоровья. Главное, чтобы на момент инъекции у ребёнка не было вирусных заболеваний, температуры.

Основные цели, для достижения которых делают туберкулиновую пробу:

• отбор детей для вакцинации;
• анализ динамики результатов;
• выявление специфической реакции, аллергии.

Делать Манту чаще положенного не имеет смысла. Это провоцирует формирование ложного ответа и усложняет диагностику заболевания.

Для определения нормы реакции Манту используют два параметра: величину рубчика от вакцины и диаметр папулы. Они меняются в зависимости от возраста:

• 12 месяцев. Диаметр папулы от 0,5 до 1 см, реакция положительная или сомнительная.
• 2 года. Поствакцинальный рубчик более 0,8 см, а папула — до 1,6 мм.
• 3-6 лет. Диаметр папулы составляет не более 1 см. Сохраняется положительная или сомнительная реакция.
• 6-7 лет. Иммунитет угасает, поэтому реакция на тест отрицательная или сомнительная.
• 7-9 лет. Диаметр уплотнения 1-1,6 см.
• 10-14 лет. Размер воспаления не более 0,6 см.

Если рубчик на левом плече отсутствует, значит прививка не была сделана, и антитела в организме ребёнка отсутствуют.

Существует несколько вариантов реакции организма на пробу:

• Отрицательная. Отсутствие какой-либо реакции у детей — плохой признак. Это значит, что иммунитет не запоминает возбудитель.
• Ложноотрицательная. Возникает у лиц, инфицированных туберкулёзом на протяжении долгого времени.
• Положительная. На коже образуется уплотнение (папула) 5-16 мм, бледно-розового цвета.
• Гиперергическая. Вид положительной реакции. Уплотнение достигает 17 мм, появляются гнойники и язвы. Трактуется как вероятное заражение туберкулёзом.
• Ложноположительная. Вызвана инфицированием нетуберкулиновой микобактерией. Диаметр уплотнения до 4 мм.

Определить особенности положительной и ложноположительной реакции может только врач. При осмотре учитывается динамика прошлых тестов и срок после последней прививки БЦЖ.

При индивидуальной непереносимости туберкулина возникает аллергия. Характерные симптомы — зуд, температура, кашель, общая слабость, реже — анафилаксия. Если в организме присутствует инфекция, то диаметр папулы может увеличиться до 17 мм. Реакция сопровождается воспалением и некротическими изменениями в области укола. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в клинику и сделать диагностику.