Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки осложнений

Сахарный диабет у детей встречается с частотой 1 случай на 500 человек, у подростков - 1 на 200. Это неизлечимое заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы. Детский или ювенильный диабет практически всегда требует регулярных инъекций инсулина.

Причины развития болезни

Существуют различные типы диабета. Дети, подростки и молодые взрослые чаще всего болеют диабетом 1 типа. Пики заболеваемости приходятся на 6–8 лет и на период полового созревания. В основе лежит поражение клеток, секретирующих инсулин. Гораздо реже у детей бывает 2 тип – это диабет зрелого возраста. Иногда встречаются формы, связанные с генетическим или системным заболеванием.

сахарный диабет у детей

Источник: Getty
Инсулин – препарат, жизненно необходимый при сахарном диабете у детей

Повреждение поджелудочной железы вирусом краснухи, кори, эпидемического паротита или каким-либо другим запускает реакцию аутоиммунного воспаления, приводящего к гибели клеток. Из-за чего развивается аутоиммунная реакция, точно не установлено. Известно, что имеется генетически обусловленная предрасположенность.

Кроме того, в группу риска попадают дети, родившиеся весом более 4,5 кг, имеющие ожирение. Пусковым фактором может послужить стресс, интоксикация, пищевая непереносимость, хирургические вмешательства, употребление большого количества углеводов.

Проявления заболевания и его осложнения

Из-за дефицита инсулина глюкоза накапливается в крови, а клетки голодают. При достижении глюкозой уровня около 10 ммоль/л (нормальные значения – 3,3–5,5 ммоль/л), начинается её выведение с мочой.

У ребёнка появляются следующие симптомы:

  1. Увеличивается количество мочи – полиурия. Это связано с тем, что для выведения глюкозы требуется много воды.
  2. Вследствие обезвоживания появляется выраженная жажда – полидипсия.
  3. Клетки не получают энергетической подпитки, возникает голод.
  4. Снижается вес.

Есть и другие, менее значимые признаки: сухость кожных покровов, себорея на голове, шелушение ладоней и стоп, кандидоз половых органов, гнойничковые инфекции. Родители могут заметить, что моча стала липкой, а белье, на которое попала моча, при высыхании – жёстким.

Если болезнь не выявлена вовремя, развивается кетоацидоз. Это состояние вызвано тем, что организм для покрытия энергозатрат начинает расщеплять жиры с образованием кетоновых тел. От мочи и изо рта ребёнка пахнет ацетоном. За счёт токсического угнетения мозга нарушается сознание вплоть до кетоацидотической комы.

симптомы

Источник: Getty
При первых признаках гипогликемии ребёнок должен съесть продукт, содержащий сахар

При неправильно подобранном лечении, нарушении режима питания или при избыточных физических нагрузках сахар в крови может резко снизиться. Появляется сильный голод, дрожь, потливость, эмоциональная лабильность. Это состояние критичное. Если ребёнок не примет углеводистой пищи, он может впасть в гипогликемическую кому. Более поздние осложнения плохо компенсированного диабета – поражение почек, сосудов, сетчатки, нервных окончаний.

Гормонозаместительная терапия

Для того чтобы глюкоза усваивалась, требуется регулярное введение инсулина. Его доза рассчитывается исходя из физиологических потребностей, количества углеводов в пище, физической активности ребёнка.

Дл родителей есть школы диабетиков. Там они знакомятся с возможными осложнениями болезни, учатся пользоваться глюкометром, шприц-ручкой, оказывать неотложную помощь. Ребёнок при достижении сознательного возраста тоже должен освоить навыки контроля диабета.

Эндокринологами традиционно используется выражение: диабет — это не болезнь, а образ жизни. При соблюдении всех врачебных рекомендаций качество и продолжительность жизни маленького пациента практически не страдают.

qwertyiil