Шкала Апгар: расшифровка оценок, получаемых при рождении

Свои первые оценки ребенок получает еще в родзале на первых минутах жизни. Экспресс-диагностика позволяет быстро определять необходимость реанимационных мер. Медикам хорошо известны критерии оценкиздоровья крохи. А вот родителям, не имевшим дела со шкалой Апгар, требуется расшифровка.

Как проводится оценивание по APGAR

Оценочную систему для только родившихся малышей в середине прошлого века разработала анестезиолог-реаниматолог Вирджиния Апгар. Она выделила пять ключевых показателей здоровья младенцев и предложила присваивать по каждому из этих критериев баллы – от 0 до 2.

шкала апгар расшифровка

Источник: Getty
Согласно расшифровке, 7–10 баллов по шкале Апгар получают абсолютно здоровые малыши

Потом цифры, полученные при осмотре, суммируются. Чтобы отследить динамику состояния ребенка, диагностику проводят дважды – на первой и пятой минутах жизни. В карточке результаты записывают через косую черту, например, 7/8 или 9/10.

Признаки, на которые обращает внимание неонатолог:

  • мышечный тонус, активность ребенка;
  • оттенок и равномерность окраски кожи;
  • рефлекторная возбудимость;
  • характер дыхательных движений;
  • частота сердечных сокращений.

0 баллов выставляют в том случае, когда перечисленные признаки отсутствуют, кожа бледная или синюшная. Абсолютно здоровый новорожденный ведет себя активно. Он подтягивает конечности к животику, чихает, кашляет, кричит, пытается сосать. У него равномерная розовая окраска всего тела и сердцебиение более 100 ударов в минуту.

Если какой-либо из показателей выражен недостаточно, вместо 2 баллов присваивается 1. На возможные проблемы со здоровьем указывают синюшные конечности, сниженная частота биения сердца, слабые реакции, пониженный мышечный тонус, нерегулярный крик.

Значение оценок по APGAR

Лишь 3 из 20 детей получают 10 баллов. У остальных младенцев оценки, как правило, чуть ниже – 7–9. Детям с хорошими показателями рекомендован обычный уход. Если результат ниже 7 баллов, следующую треть часа медперсонал наблюдает за состоянием малыша. На протяжении этого периода жизненно важные показатели дополнительно измеряют каждые 5 минут.

Важно! У недоношенных деток и «кесарят» оценки по шкале Апгар зачастую ниже, чем у рожденных в срок и естественным образом.

Низкие результаты на первых минутах после появления на свет могут быть следствием тяжелых родов или беременности, пороков развития крохи. Оценка в 4–6 баллов соответствует средней асфиксии, 0–3 – тяжелой степени кислородного голодания. Плохие результаты являются показанием для интенсивной терапии. При отсутствии или неадекватном дыхании, сердцебиении менее 100 ударов в минуту детей подключают к аппарату ИВЛ, чтобы насытить кровь кислородом.

Ранняя диагностика по системе Апгар позволяет своевременно реагировать на отклонения в развитии малышей. Во многом благодаря ей исход для слабых деток благоприятен: в течение нескольких недель или месяцев они догоняют своих более крепких сверстников. Единственное «но»: такие малыши нуждаются в наблюдении у невролога.

Итак, шкала Апгар – десятибалльная система оценивания состояния здоровья новорожденных по 5 критериям. По результатам осмотра принимают решение о необходимости интенсивной терапии.

Читайте еще: правила ухода за швом после кесарева сечения

qwertyiil